Demir Eksikliği Laboratuar Testleri: Eritrosit Özellikleri
21 Ara, 2017 16:32 tarihinde eklendi

Demir Eksikliği Laboratuar Testleri: Eritrosit Özellikleri

Demir Eksikliği Laboratuar Testleri: Eritrosit Özellikleri

Eritrosit ÖzellikleriDemir Eksikliği Laboratuar Testleri: Eritrosit Özellikleri

Demir eksikliği anemisinde tipik olarak düşük ortalama korpusküler hacim ve ortalama yassı hacimli hemoglobin vardır. Yeni üretilen küçük hipokromik kırmızı hücrelerin normal olanlarla bir arada bulunması demir eksikliğinin başlangıç ​​safhalarında, özellikle kırmızı hücre dağılım genişliği (RDW), kırmızı hücre hacminin değişim ölçüsüdür. RDO, demir tedavisi sonrasında hipokromik mikrositik dizilerin bağlamında daha iyi hemoglobinlenmiş hücrelerin üretilmesini de arttırmaktadır. KKY’lerin yanı sıra eritrosit indeksleri kronik inflamasyon anemisinde etkilenmez. Mikrositer aneminin ayırıcı tanısı yakın zamanda sitemizde gözden geçirilmiştir.

Eritropoez 3 gün içinde mevcut fonksiyonel demir miktarını ölçen bir parametredir. Retikülosit hemoglobin içeriği azalmış, demir kısıtlı eritropoezisin erken bir belirtisidir (örneğin, ESA ile tedavi sonrası). Öte yandan, artış, intravenöz demir tedavisinin ardından tedavinin başlangıcından 2-4 gün sonra erken bir ölçüdür. Hipokromik kırmızı hücrelerin yüzdesi daha az kullanışlıdır çünkü retikülosit hemoglobin içeriği kadar erken işaret değildir.

Demir eksikliği heme sentezinin son aşamasını etkiler ve protoporfinin IX birikimine ve protoporfinin halkasına demir yerine çinkonun birleşmesine yol açar. Artmış kırmızı hücre çinko protoporfirinleri, demir eksikliği için bir tarama testi olarak kullanılabilir. Bununla birlikte protoporfirinler, heme sentez yolundaki enzimlerin kusurlarından dolayı nadir görülen sideroblastik anemilerde de artabilir.

Demir eksikliğinin etyolojisini araştırmak

Demir eksikliği artan gereksinimlerle açıkça ilgiliyken, demir eksikliğinin nedenleri (genellikle gastrointestinal kan kaybı) veya zayıf demir absorpsiyonu için hastalar değerlendirilmelidir. Bir kan kaybı kaynağını belirlemek için gastrointestinal bir inceleme yapılmalı ve video kapsül endoskopi, konvansiyonel endoskopi negatif vakalarda gizli bağırsak kanamasını gizli bir kanama kaynağı olarak keşfetmek için yararlı olabilir. Demir eksikliği olan erkeklerde ve postmenapozal kadınlarda agresif tedavi tavsiye edilir. Ağır rahim kanamalarına sahip dişilerde jinekolojik değerlendirme yapılması zorunludur.

C-reaktif protein ve inflamatuar / neoplastik koşullar için bir arama Özellikle yaşlılarda görülür çünkü diyet yetersizliğinin yanı sıra klonal hematopoez de dahil olmak üzere birden fazla neden olabilir. Nadir durumlarda paroksismal gece hemoglobinüri ve diğer nedeni kronik intravasküler hemoliz, açıklanamayan demir eksikliği vakalarında araştırılmalıdır.

Bir Cevap Yaz

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Doldurulması zorunlu alanlar işaretlendi *